PRK / Photorefraktive Keratektomie – Vorbereitung, Operation, Nachsorge

In einem Vorgespräch mit dem Arzt prüft dieser die grundsätzliche Eignung eines Patienten für eine Laser-Behandlung sowie die Ausprägung der individuellen Fehlsichtigkeit. Bei einer zweiten, großen Untersuchung, die ca. zwei Stunden dauert, misst der Arzt die Fehlsicht und die Dicke der Hornhaut sowie die Pupillengröße im Dunkeln. Kontaktlinsenträger müssen vorher eine ca. zweiwöchige Linsenpause einhalten. Dann werden u.a. die Hornhautbrechkraft und die Hornhautdicke, der Augeninnendruck und die Vorderkammertiefe, aber auch die Achslänge des Auges bestimmt.

Da die Pupille für die Messung der Fehlsicht durch Gabe von Augentropfen erweitert wird, kann der Patient hinterher nicht mit dem Auto nach Hause fahren. Bringen Sie am besten eine Begleitperson für den Rückweg mit. Sofern Brillenpässe oder Brillen der letzten fünf Jahre vorliegen, können diese dem Arzt wertvolle Hinweise über die Entwicklung der Fehlsichtigkeit liefern.

OP-Vorbereitung und Operation

Am Behandlungstag kann wie gewohnt gegessen und getrunken werden. Die Augen müssen jedoch unbedingt frei von Reizungen oder Krankheiten sein, es sollte kein Parfum getragen werden, da auch dieses den Laser beeinflussen kann. Kontaktlinsenträgern wird meist vorab eine zweiwöchige Linsenpause vom Arzt angeraten. Damit keine Farbpartikel ins Auge gelangen, sollte auf dekorative Kosmetik (Wimperntusche, Lidschatten etc.) verzichtet werden. Ggf. kann man den Arzt um ein leichtes Beruhigungsmittel bitten. Der Heimweg sollte unbedingt in Begleitung erfolgen. Die OP erfolgt in Rückenlage, der Patient wird mit einer Kopfhaube und Überschuhen ausgestattet. Nach gründlicher Reinigung deckt der Arzt den Augenbereich steril ab. In kurzen Abständen gegebene Tropfen, machen das Auge unempfindlich gegen Berührungen. Eine filigrane Lidklammer wird eingesetzt, um unwillkürliches Zwinkern zu verhindern. Der Operateur schneidet das Deckhäutchen der Hornhaut ein und entfernt es ganz. Der eigentliche Eingriff, die Manipulation der Hornhaut per Laser, kann beginnen: das Gewebe an der Oberfläche wird verdampft. Um den Erfolg der Operation abzusichern, setzen viele Ärzte zusätzlich ein Eyetracking – System ein: Dieses ermöglicht dem Laser, bei unwillkürlichen Augenbewegungen den Augen zu folgen bzw. stoppt die Behandlung, wenn das Auge sich zu weit entfernt. Binnen fünf Tagen bildet sich das Deckhäutchen neu.

Nachsorge

Nach der PRK muss mit Schmerzen gerechnet werden, da den Augen der natürliche Schutz fehlt. Das Tragen eines Verbandes oder einer Kontaktlinse verschafft hier Linderung. Die Sehschärfe ist unmittelbar nach der Behandlung noch eingeschränkt. Die endgültige Sehkraft stellt sich innerhalb der nächsten Wochen ein. Vier bis sechs Nachuntersuchungen werden empfohlen: nach 24 – 48 Stunden, eine Woche nach der OP, nach einem Monat, nach drei, nach sechs und nach 12 Monaten. Nachtfahrten mit dem Auto sollten frühestens nach 14 Tagen unternommen werden.